Durerea articulară poate face viața insuportabilă. După vizita la medic, pe cardul ambulatoriului va apărea o evidență a artrozei sau a artritei diagnosticate.
Oamenii care sunt departe de medicină au puțină idee despre diferența dintre artrită și artroză și, în mod eronat, consideră că sunt aceeași boală.
De fapt, acestea sunt două procese patologice complet diferite care pot apărea simultan.
artroza
Artroza se referă la procese degenerative-inflamatorii și se dezvoltă ca urmare a modificărilor legate de vârstă în structura țesutului cartilajului.
Afectează articulațiile în mișcare ale oaselor mari și, mai rar, articulațiile degetelor.
Apariția unei articulații cu artroză
Principala cauză a modificărilor patologice sunt tulburările metabolice la nivelul cartilajului. Încălcarea trofismului cartilajului duce la pierderea ireversibilă a proteoglicanilor și la pierderea elasticității țesuturilor.
Modificările distrofice ale cartilajului implică modificări patologice ale structurii suprafețelor articulare ale oaselor. În timp, procesul de degenerare se extinde la țesuturile periarticulare.
Tipuri de artroză
Pe baza originii lor, ei disting între artroza primară și secundară.
Forma primară afectează articulațiile anterior sănătoase și este o consecință a modificărilor legate de vârstă și a activității fizice inadecvate. Momentul apariției primelor simptome de artroză depinde de predispoziția ereditară, de caracteristicile activității profesionale și de stilul de viață.
În mod tradițional, persoanele cu vârsta peste 45 de ani sunt considerate la risc, dar acum există o tendință constantă către incidența timpurie. Boala afectează în principal femeile, dar odată cu vârsta, dependența de sex se netezește treptat.
Artroza secundară se dezvoltă pe fondul unei leziuni anterioare sau a unor boli de altă natură, inclusiv:
- procese autoimune;
- tulburări metabolice;
- disfuncție endocrină;
- patologii ale structurii articulațiilor osoase;
- boli genetice;
- procese inflamatorii.
Artroza secundară nu este asociată cu procesul de îmbătrânire și poate apărea la orice vârstă.
Există trei etape în dezvoltarea bolii.
În prima etapă, apar modificări ale fluidului articular. Nutriția cartilajului este perturbată, iar rezistența acestuia la stres scade. Pe suprafața cartilajului apare rugozitatea și se dezvoltă inflamația, însoțită de durere.
Pe măsură ce boala progresează în a doua etapă, durerea devine obișnuită, iar cursul inflamației însoțitoare devine ca un val. Cartilajul începe să se deterioreze, iar la marginile zonei articulare se formează creșteri osoase compensatorii. Mușchii periarticulari sunt implicați în procesele patologice.
A treia etapă se caracterizează prin epuizarea severă a cartilajului articular cu zone de distrugere completă a țesutului. Procesele degenerative duc la modificări anatomice ireversibile, inclusiv modificări ale axei membrului. Funcția aparatului ligamentar este perturbată, mobilitatea anormală apare în articulația afectată pe fondul mobilității naturale limitate.
În funcție de localizarea leziunii, acestea se disting:
- gonartroza,
- coxartroza,
- spondiloartroza,
- artroza articulațiilor interfalangiene ale mâinilor.
Alte localizări ale patologiei sunt relativ rare.
Gonartroza, artroza articulației genunchiului
Factorii de risc pentru dezvoltarea acestei boli includ predispoziția ereditară, suprasolicitarea sau leziunile genunchiului din cauza caracteristicilor profesionale.
Conform statisticilor, leziunile de artroză la nivelul articulațiilor genunchiului sunt mai des diagnosticate la femei.
În stadiile incipiente de dezvoltare, boala se manifestă ca disconfort în articulația afectată și durere dureroasă. În funcție de cauzele leziunii, se disting mai multe forme de gonartroză.
Unele dintre ele se caracterizează printr-o lipsă de progresie pe termen lung; starea pacientului rămâne stabilă timp de zeci de ani. Cu toate acestea, există și cele care se dezvoltă rapid și duc la pierderea mobilității membrului afectat.
Coxatroza, artroza articulației șoldului
Cu această boală, se observă un tablou clinic clasic al artrozei.
Primul simptom al coxartrozei este disconfortul la nivelul articulației șoldului după activitatea fizică.
Odată cu coxartroza progresivă, apare durerea, rigiditatea și mobilitatea limitată.
Pacienții cu o formă severă de coxartroză cruță membrul afectat, evitând călcarea pe el și, în timp ce staționează, aleg poziții în care durerea este cel mai puțin resimțită.
Artroză spinală, spondiloartroză
Spondiloartroza se referă la patologii care se dezvoltă pe fondul proceselor degenerative în discurile intervertebrale.
Primul și principalul simptom al dezvoltării artrozei spinale este durerea la aplecarea dintr-o parte în alta sau înainte și înapoi.
Când o persoană ia o poziție orizontală, durerea dispare treptat.
În timp, în absența unui tratament adecvat, mobilitatea părții afectate a coloanei vertebrale se poate pierde complet.
Fără un tratament adecvat, artroza coloanei vertebrale poate provoca hernii intervertebrale și deformarea articulațiilor. În cazurile severe, pacientul își pierde capacitatea de a efectua mișcări obișnuite și devine handicapat.
Artroza articulațiilor interfalangiene ale mâinilor
Boala afectează în primul rând femeile. Printre simptomele timpurii ale artrozei se numără durerea la contactul cu apa rece și la încordarea degetelor. În timp, articulațiile se deformează din cauza compactării țesuturilor adiacente și formării excrescentelor osoase caracteristice.
Boala are un curs asemănător unui val, în stadiul acut articulațiile se umflă, își pierd parțial mobilitatea și sensibilitatea tactilă poate fi afectată.
Tratamentul artrozei
Este imposibil să vindeci complet artroza cu medicina modernă. Cu toate acestea, diagnosticul în timp util și terapia complexă care vizează prevenirea distrugerii ulterioare a țesutului cartilajului ajută la stabilizarea stării articulației afectate și la îmbunătățirea semnificativă a calității vieții pacientului.
În primul rând, este necesar să se reducă sarcina asupra sistemului musculo-scheletic. Medicii recomandă evitarea transportului de obiecte grele, rămânerea într-o singură poziție pentru o perioadă lungă de timp și limitarea timpului pe picioare. Pentru pacienții supraponderali, este vital să slăbească.
În tratamentul medicamentos al artrozei, se utilizează următoarele:
- medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, intern sub formă de injecții sau tablete și extern ca parte a unguentelor. Forma și regimul de utilizare sunt prescrise în funcție de starea pacientului;
- medicamente din grupul de condroprotectori pentru a menține starea țesutului cartilaj;
- medicamente antiinflamatoare steroidiene sub formă de injecții intraarticulare. prescris în cazuri severe;
- preparate cu acid hialuronic pentru îmbunătățirea mobilității articulațiilor.
În plus, se folosesc comprese și unguente de încălzire, medicamente care activează microcirculația sângelui și procesele metabolice, antioxidanți și complexe microelement-vitamine cu seleniu și se prescrie un tratament fizioterapeutic. În cazurile severe, este necesar să se recurgă la intervenție chirurgicală.
În timpul perioadei de remisiune, pacientului i se recomandă un curs de terapie cu exerciții fizice, selectat în funcție de caracteristicile evoluției bolii.
artrita
Artrita este o boală inflamatorie care apare ca o boală de bază, o patologie concomitentă sau ca o complicație a unei boli infecțioase anterioare.
Apariția articulațiilor cu artrită
Printre cauzele tipice ale proceselor inflamatorii la nivelul articulațiilor:
- tulburări metabolice în organism;
- lipsa de vitamine;
- leziuni;
- boli autoimune;
- leziuni infectioase de diverse etiologii.
Spre deosebire de artroză, procesele patologice din artrită afectează țesuturile periarticulare. Apariția durerii nu depinde de activitatea fizică și de poziția corpului și adesea te deranjează noaptea.
Zgomotele în articulații caracteristice stadiilor incipiente ale artrozei sunt rareori observate. Un test general de sânge indică prezența unui proces inflamator; la examinarea articulațiilor, sunt rareori detectate modificări degenerative caracteristice ale cartilajului.
Simptomul comun al ambelor boli este durerea. Orice senzație neobișnuită și neplăcută la nivelul articulațiilor este un motiv bun pentru a consulta un medic. Succesul tratamentului depinde în mare măsură de detectarea și tratamentul în timp util al bolii.
Tipuri de artrită
În funcție de apariția lor, artrita este împărțită în mai multe tipuri:
- artrita infectioasa. Se dezvoltă ca boli independente din cauza infecției rănilor (artrita infecțioasă primară) sau atunci când un agent patogen intră în sânge din organele afectate de infecție (artrita secundară);
- artrita reumatoida. Această boală cronică este de origine infecțioasă-autoimună și se dezvoltă de obicei la persoanele de vârstă mijlocie și mai în vârstă;
- artrita gutoasă. Procesul inflamator este provocat de microtraumatizarea suprafeței cartilajului prin cristale de săruri de acid uric formate în capsula articulară;
- artrita traumatica se dezvoltă ca reacție la traume, dar se poate dezvolta la câțiva ani după ce consecințele sale au fost eliminate;
- artrita reumatoidă juvenilă afectează copiii sub 16 ani. Cauzele acestei boli nu sunt încă cunoscute. Cursul este cronic, progresiv.
Cursul artritei poate fi acut sau cronic. În cursul acut, boala se dezvoltă rapid, cu umflături severe, dureri severe în zona afectată, creștere locală sau generală a temperaturii.
În cazul artritei cronice, simptomele cresc treptat, iar boala poate progresa de-a lungul anilor. Cu un tratament prematur sau inadecvat, artrita acută poate deveni cronică.
În funcție de caracteristicile leziunii, se disting monoartrita și poliartrita. In monoartrita, leziunea este localizata pe una dintre articulatii; atunci când mai multe articulații sunt implicate în procesul patologic, se pune un diagnostic de poliartrită.
Tratamentul artritei
Strategia de tratament pentru artrită depinde de cauzele bolii și de severitatea stării pacientului. Pentru artrita infecțioasă, pacienților li se prescrie un curs de antibiotice sau alte medicamente, în conformitate cu natura agentului patogen.
Pentru a elimina inflamația, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt utilizate sub formă de injecții, tablete și/sau extern sub formă de unguent sau gel.
În plus, pot fi prescrise medicamente din grupele de condroprotectori, antihistaminice și restauratoare generale. În unele cazuri, pacienților li se prescriu medicamente care îmbunătățesc microcirculația sângelui.
Pe lângă tratamentul medicamentos, pacienților li se prescrie un curs de proceduri fizioterapeutice și, în perioada de remisiune, un set de exerciții de terapie cu exerciții fizice.
În cazurile severe și avansate, poate fi necesară o intervenție chirurgicală.
Fără ajutorul specialiștilor, artrita și artroza pot duce la dizabilitate.
Automedicația pentru bolile articulare este contraindicată; în marea majoritate a cazurilor, starea pacientului se înrăutățește progresiv.
Orice modificare a funcționalității articulației este un motiv pentru a vizita un medic.
Măsuri de prevenire
Pentru a preveni artrita și artroza, este importantă optimizarea activității fizice, evitând suprasolicitarea. Persoanele diagnosticate cu boală, precum și cele cu risc, trebuie să își ajusteze dieta în favoarea alimentelor sănătoase, să reducă consumul de alcool și să renunțe la fumat.
Persoanele care sunt predispuse la obezitate sunt sfătuite să mențină greutatea corporală normală, deoarece sarcina crescută asupra sistemului musculo-scheletic poate provoca sau accelera modificări patologice.
Pentru detectarea în timp util a bolii în stadiile incipiente, este important să fiți supus unor examinări preventive regulate.