Regiunea lombară are o sarcină mai mare decât toate celelalte părți ale coloanei vertebrale. Osteocondroza se dezvoltă ca urmare a proceselor degenerative-distrofice din cauza scăderii înălțimii discului. Osteofitele marginale se dezvoltă de-a lungul marginilor vertebrei. În același timp, foramenul intervertebral se îngustează, rădăcina este comprimată și apar simptome de osteocondroză. Tratamentul osteocondrozei lombare depinde de stadiul bolii.
Osteocondroza se manifestă uneori în așa fel încât simptomele sale „simulează" deteriorarea altor organe. I s-a alocat un cod în ICD - 10. Vom încerca să înțelegem mai detaliat toate complexitățile.
Clasificarea internațională
Conform ICD-10, osteocondroza are codul M42 și este împărțită în subspecii. Codul M42. 0, conform ICD-10, indică faptul că aceasta este o variantă tinerească, osteocondroza se manifestă prin boala Scheuermann-Mao sau Calve. Codul M42. 1 conform ICD-10 oferă o idee despre boala la adulți.
Dacă varianta bolii nu este specificată, atunci în ICD-10 codul va fi M42. 9. Există, de asemenea, complicații ale osteocondrozei copilăriei, codul ICD-10 este complet diferit pentru ei. O complicație apare sub formă de cifoză juvenilă, care dă boala Scheuermann-Mao. Codul său conform ICD-10 M40. 0.
Motivele apariției
De ce apare totul nu este încă complet cunoscut, un lucru a fost stabilit cu siguranță: se dezvoltă o încălcare a structurii discului intervertebral, ceea ce duce la modificări suplimentare ale coloanei vertebrale. Simptomele pot fi observate clar după 35 de ani, accelerează procesul de rănire, o ședere lungă într-o poziție statică, din cauza sarcinii. Dar nu numai sarcina este de vină, de multe ori boala este de natură genetică. Cauza poate fi picioarele plate, în special gradele 3 sau 4.
Simptome
Insidiozitatea acestei boli a coloanei vertebrale este de netăgăduit, iar în timp nu face decât să progreseze. În total, medicii disting patru grade de dezvoltare a acestei patologii.
Primul grad nu dă nicio durere, o persoană poate sta calm și nedureros, dar modificări caracteristice bolii au loc deja în miezul discului intervertebral. Ligamentele care întăresc vertebrele pot avea de suferit și ele. La nivel local, se poate observa disconfort, care este capabil să cedeze departe de zona cu probleme. Ca urmare a încălcărilor inervației vaselor extremităților inferioare, acestea devin reci.
În gradul doi are loc distrugerea inelului fibros al discului intervertebral. Apare instabilitatea la nivelul coloanei lombare, se poate observa o mobilitate crescută și tensiunea locală a mușchilor lombari. O persoană simte oboseală constantă, o senzație de disconfort în spate și nesiguranță.
În al treilea grad, osteocondroza duce la faptul că inelul fibros își pierde complet rezistența și se sparge, nucleul pulpos, la rândul său, depășește el, astfel încât se formează o hernie. Există compresie a rădăcinilor nervilor spinali, se dezvoltă simptome, în primul rând durere. În zona de inervație a rădăcinii nervoase comprimate, sensibilitatea scade complet sau parțial. Exercițiile de dimineață sau zilnice aduc dureri semnificative. În stadiile inițiale, deranjează senzația de arsură, senzația de furnicături, apoi vine rândul amorțelii. Scăderea sau lipsa sensibilității poate fi considerată cauza paraliziei, având ca rezultat atrofia musculară.
În funcție de zonele caracteristice de afectare a sensibilității, se poate presupune în ce segment a avut loc defecțiunea. Dacă sunt afectate fibrele nervului sciatic (cel mai gros din organism), simptomul Lasègue va fi pozitiv, este ușor să îl verificați acasă. Este necesar să stai întins pe spate, un străin ajută la ridicarea unui picior drept la genunchi. Cu un simptom pozitiv, durerea va crește dacă piciorul este îndoit la articulația genunchiului, dispare complet.
Cu o dimensiune semnificativă a herniei, funcția măduvei spinării poate avea de suferit. Adesea puteți observa simptomele de compresie a „cozii de cal", astfel încât osteocondroza se manifestă adesea, acesta este un mănunchi de nervi care, părăsind măduva spinării, trece în coloana vertebrală lombară și sacră. Simptomele se manifestă prin afectarea mobilității și sensibilității extremităților inferioare. În plus, se adaugă tulburări ale funcției organelor pelvine, de foarte multe ori aceasta este vezica urinară.
În a patra etapă, articulațiile și ligamentele intervertebrale sunt implicate în procesul degenerativ și apar simptome de instabilitate a coloanei vertebrale. Artroza articulațiilor dintre vertebre, se dezvoltă spondilartroză. Practic nu există durere în această etapă, dar odată cu aceasta, capacitatea de a se mișca în ea, exerciții sau gimnastică pentru o persoană dispare aproape complet și devine o problemă reală.
Datorită înfrângerii diverșilor nervi care inervează organele interne, funcția acestora poate fi afectată. Uneori, pentru o lungă perioadă de timp, o persoană se luptă cu o singură problemă, dar de fapt cauza este osteocondroza. Pe lângă faptul că există simptome caracteristice, osteocondroza coloanei vertebrale trebuie stabilită instrumental.
Diagnosticare
Simptomele contează, dar o confirmare suplimentară a osteocondrozei permite o imagine a coloanei lombare. Prezintă leziuni ale articulațiilor vertebrelor, scăderea înălțimii discului, îngustarea foramenului intervertebral. Un instantaneu al coloanei vertebrale este luat în două proiecții, pot fi necesare teste funcționale suplimentare.
Puteți confirma prezența unei hernii de disc cu un RMN, imaginea va arăta modificări caracteristice. CT va arăta mai clar structura țesutului, este deosebit de convenabil deoarece tehnicile sunt efectuate în planuri și secțiuni diferite. Este posibil să luați în considerare locul în care apar și sunt deranjate simptomele.
Tratament
Înainte de a trata osteocondroza lombară, este necesară consultarea unui neurolog. Medicamentele au fost întotdeauna eficiente în a ajuta la scăderea bolii. Sunt prescrise în cursuri de aproximativ 10 zile, completează toată fizioterapie, exerciții zilnice, gimnastică, masaj.
Cu ajutorul medicamentelor, puteți elimina eficient durerea severă cauzată de inflamație și umflare. După tratamentul într-un spital, luarea medicamentelor și respectarea prescripțiilor medicului poate fi continuată acasă.
Toată lumea începe cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene sau AINS. Datorită faptului că reduc procesul inflamator în osteocondroză, umflarea și durerea dispar. Medicul este implicat în selecția medicamentelor: au o mulțime de contraindicații. Dar, împreună cu aceasta, permit rapid ameliorarea stării, după câteva zile o persoană va scăpa de durere și va sta normal, osteocondroza se va retrage.
Tratamentul va fi inferior dacă nu utilizați medicamente care vizează refacerea structurii cartilajului. Se numesc condroprotectori și contribuie la o nutriție mai bună a cartilajului, la refacerea țesutului discal în stadiile inițiale. Trebuie să le iei mult timp, chiar și acasă.
Relaxantele musculare fac posibilă eliminarea spasmului mușchilor spatelui inferior. Această condiție este un răspuns la compresia rădăcinilor.
Sunt necesare medicamente care îmbunătățesc microcirculația. Toate acestea vor elimina umflarea în locul în care a avut loc compresia, vor oferi celulelor nervoase mai mult oxigen și nutrienți. Exercițiile și masajul au un efect similar, care pot fi efectuate acasă pentru a calma durerea.
Dacă te doare foarte mult spatele și statul așezat devine o problemă reală, vor fi necesare analgezice. Acest grup de medicamente va scăpa rapid de manifestările bolii.
Vitaminele îmbunătățesc nutriția rădăcinilor nervoase, le întăresc. Cu utilizarea acestui grup de medicamente, tratamentul este mult mai eficient. Depășește perfect simptomele unguentului pentru durere, care trebuie uns în locul durerii maxime.
Medicul prescrie un unguent dacă spatele doare foarte mult și este imposibil să stai. Pătrunzând în țesuturi, unguentul are un efect antiinflamator asupra rădăcinilor. Puteți aplica unguentul sub formă de comprese noaptea. Aplicați unguentul pe zonele cu durere de trei ori pe zi.
Fizioterapie
Un tratament de reabilitare completă constă în:
- exerciții de fizioterapie;
- fizioterapie;
- masaj;
- tracţiune;
- terapie manuală;
- reflexoterapie.
Gimnastica terapeutică constă în aplicarea unei sarcini dozate pe coloana lombară. Cu ajutorul lui, rădăcinile prinse sunt eliberate, mușchii sunt întăriți, se stabilește postura corectă, care este apoi susținută de încărcare. Gimnastica vă permite să creșteți gama de mișcare, să faceți ligamentele mai elastice. Gimnastica este selectată individual pentru fiecare persoană.
Tehnica, precum încărcarea, este ușor de realizat, contribuie la normalizarea circulației sângelui și îmbunătățește metabolismul. Gimnastica ajută la îmbunătățirea nutriției discului intervertebral, mărind spațiul dintre vertebre. Datorită formării unui corset, durerea și încărcarea coloanei vertebrale sunt reduse. Gimnastica se efectuează sub supravegherea unui specialist, iar încărcarea este necesară în fiecare dimineață, va preveni osteocondroza.
Metodele fizioterapeutice sunt folosite, precum și încărcarea, foarte pe scară largă. Mai ales curenții de joasă frecvență, curentul alternativ, ultrasunetele, laserul și multe altele ajută. Cu ultrasunete, puteți folosi suplimentar un unguent. Metodele ameliorează procesul inflamator, durerea și umflarea. Cel mai popular:
- UHF;
- diodinamic;
- magnet;
- terapia cu unde de șoc;
- ecografie;
- electroforeză.
Masajul este folosit foarte des în stadiul în care a fost posibil să scapi de durere. Masajul, ca și exercițiul, promovează nutriția cartilajului, îmbunătățește procesele metabolice. Este un masaj o combinație de tehnici speciale: frecare, frământare, mângâiere și vibrație de șoc.
Masajul efectuat corect este cheia tratamentului de succes și a recuperării ulterioare. Masajul trebuie efectuat numai de un specialist. În plus, puteți folosi un unguent cu efect antiinflamator. Masajul vă permite să ameliorați spasmele musculare, îmbunătățește fluxul sanguin, întărește spatele.
Terapia manuală este tot un masaj, folosind doar o tehnică specială. Efectul său este același cu cel al unui masaj.
Cu ajutorul greutăților și tehnicilor special selectate, se realizează tracțiunea. Procedura ajută la creșterea spațiului dintre vertebre, ameliorează durerea, restabilește axa anatomică a coloanei vertebrale.
Acupunctura se bazează pe efectul unei înțepături cu ac asupra punctelor active ale corpului uman. Tehnica este indicată în special pentru sindromul durerii severe.